Santé

Psoriasis : c’est quoi son traitement ?

Psoriasis : c’est quoi son traitement ?

Il existe un certain nombre de médicaments locaux et généraux qui, bien qu’aucun ne soit radical, sont suffisamment actifs pour diminuer l’étendue des lésions et améliorer la vie des patients souffrant de psoriasis :

Les traitements locaux :

Ils diminuent la prolifération épidermique et calment l’inflammation. Le principe en est simple : d’abord, décaper les lésions, c’est-à-dire éliminer les squames, pour qu’ensuite les traitements agissent sur la plaque rouge sous-jacente.

  • Les décapants : l’acide salicyliqueest incorporé dans de la vaseline (ou dans un autre excipient moins gras) à une concentration variable selon l’épaisseur des squames. Mais il faut être plus prudent chez le jeune enfant. Les bans faciliteront l’élimination de ces squames.
  • Les goudrons, d’odeur et de couleur désagréables, sont de moins en moins utilisés, sauf sur le cuir chevelu :

1- Le goudron de houille (coaltar), le plus puissant ;
2- Le goudron de bois (huile de cade).

  • Ils sont utilisés sous forme de bain, de champoing ou de pommade. Actuellement, certaines spécialités composées d’extraits de goudron désodorisés ou parfumés rendent leur emploi beaucoup plus agréable.
  • L’anthraline,Vite efficace mais irritante, s’utilise en applications de très courte durée (quelques heures), pour les psoriasis peu étendus.
  • Les corticoïdes locaux :en crème, pommade, gel ou lotion, ils sont inodores, incolores et efficaces ; c’est le traitement le plus employé. À la fois, ils freinent la prolifération épidermique et calment l’inflammation. Ils agissent rapidement à condition que les plaques soient préalablement décapées. Il faut respecter des règles bien précises pour une utilisation efficace et sans danger :
  • Il faut utiliser un corticoïde suffisamment puissant pour obtenir un résultat rapide ce qui limitera la durée des applications.
  • Un arrêt ne doit pas être brutal : il doit se faire très progressivement pour éviter l’effet rebond provoqué par un arrêt brutal.

Les traitements généraux :

  • Les dérivés de la vitamine A, les rétinoïdes (soriatane) :ils représentent un énorme progrès pour les psoriasis étendus, graves ou de localisations invalidantes (paumes et plantes). Ils peuvent être associés à un traitement local et à la Puvathérapie (REPUVA). Ils sont formellement contre indiqués chez les femmes enceintes car ils donnent des malformations du fœtus. Chez les femmes en âge de procréer, si on juge qu’ils sont indispensables, ils ne seront prescrits qu’après un test de grossesse et la mise en route d’une contraception rigoureuse qui sera poursuivie les 2 années qui suivent l’arrêt du Soriatane, car ce médicament persiste un certain temps dans l’organisme.
  • La ciclosporine : c’est un médicament d’exception utilisé dans des cas graves, en milieu hospitalier.
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